.png "kathaweb malayalam")
ഒരാളുടെ മൂത്രപരിശോധന കൊണ്ട് അയാളുടെ ഭക്ഷണത്തെയും ആരോഗ്യത്തെയും കുറിച്ച് ധാരാളം കാര്യങ്ങൾ പറയാൻ കഴിയും. വേണ്ടത്ര ജലാംശം ഉണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ കിഡ്‌നികൾ എത്ര നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ട്, മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിൽ ഉയർന്ന പഞ്ചസാരയുണ്ടോ എന്നെല്ലാം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. നൂറ്റാണ്ടുകൾക്ക് മുമ്പ്, ഇത്തരം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ ലഭ്യമാകുന്നതിന് മുമ്പ്, മൈക്രോസ്കോപ്പുകളും രക്തപരിശോധനകളും എക്സ്-റേകളും ഉണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗം വിശ്വസനീയമായി വിശകലനം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഒരേയൊരു ശരീര ദ്രാവകം മൂത്രമായിരുന്നു. അതിന്റെ സുതാര്യതയും, വ്യത്യസ്ത നിറങ്ങളും മണവും കൊണ്ടാണ് രോഗം നിശ്ചയിച്ചിരുന്നത്.
3,500-ലധികം വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് തന്നെ പുരാതന ഈജിപ്തിലെയും ഇന്ത്യയിലെയും ഡോക്ടർമാർക്ക് രോഗികളിൽ പ്രമേഹമുണ്ടോയെന്ന് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിഞ്ഞിരുന്നു. മനുഷ്യരിൽ . കണ്ടുപിടിക്കപ്പെട്ട ആദ്യത്തെ രോഗങ്ങളിലൊന്നാണ് പ്രമേഹം. ബിസി 1500 മുതലുള്ള ഒരു പുരാതന ഈജിപ്ഷ്യൻ കൈയെഴുത്തുപ്രതി ഈ രോഗത്തെ "മൂത്രം ശൂന്യമാക്കൽ" എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കുന്നു, അതേ സമയം ഇന്ത്യൻ വൈദ്യന്മാർ ഈ രോഗത്തെ മധുമേഹ അല്ലെങ്കിൽ "തേൻ മൂത്രം" എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നു, . ഒരു പ്രമേഹ രോഗിയുടെ മൂത്രത്തിന്റെ രുചി ഏതാണ്ട് സാർവത്രികമായി ഒരുപോലെയാണെന്ന് കണ്ടുപിടിച്ചിരുന്നു, പുരാതന ചൈനീസ് നാമത്തിൽ ഇതിന് "പഞ്ചസാര മൂത്രരോഗം" എന്നർത്ഥം വരുന്ന ടാങ് നിയോ ബംഗ് എന്നാണ് അറിയപെട്ടിരുന്നത്.
ബിസി മൂന്നാം നൂറ്റാണ്ടിൽ മെംഫിസിലെ അപ്പോളോണിയസ് എന്ന ഗ്രീക്ക് വൈദ്യനാണ് "diabetes” എന്ന പദം ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ചത്. അതിന്റെ അർത്ഥം "കടന്നുപോകുക" എന്നാണ്, (ഒരു പ്രമേഹ രോഗിക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ തോന്നുന്ന പ്രവണതയെ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു). 1674-ൽ ഇംഗ്ലീഷ് ഭിഷഗ്വരനായ തോമസ് വില്ലിസ് പ്രമേഹത്തിന് മെലിറ്റസ് അല്ലെങ്കിൽ "ഹണി സ്വീറ്റ്" എന്ന പദം ഉപയോഗിച്ചു. തന്റെ മുൻഗാമികളെപ്പോലെ വില്ലിസും ഒരു പ്രമേഹരോഗിയുടെ മൂത്രം "തേനോ പഞ്ചസാരയോ ചേർത്തത് പോലെ കഠിനമായ മധുരമുള്ളതായി കണ്ടെത്തി.
"വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പിതാവ്" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഹിപ്പോക്രാറ്റിക്സ് (ബിസി 460-377) യൂറോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ മൂത്രം ദൃശ്യപരമായി പരിശോധിക്കുന്ന രീതി പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചു . മൂത്രം ഒരു മാലിന്യ ഉൽപന്നമാണെന്ന് ഹിപ്പോക്രാറ്റിക്സ് വിശ്വസിച്ചു. ശരീരം രോഗങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാലിന്യ പദാർത്ഥങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വയം രക്ഷപ്പെടാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
മൂത്രത്തിന്റെ നിറവും സുതാര്യതയും മറ്റ് സവിശേഷതകളും ഉള്ളിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കാണാൻ ഒരു ജാലകം പോലെ പറ്റും. "മൂത്രത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ കുമിളകൾ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, അവ വൃക്കകളുടെ രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു", ഹിപ്പോക്രാറ്റിക് പഴഞ്ചൊല്ലുകളിലൊന്ന് പറയുന്നു.
ഏഴാം നൂറ്റാണ്ടിൽ,ബൈസന്റൈൻ ഫിസിഷ്യൻ തിയോഫിലസ് യൂറോസ്കോപ്പിയെക്കുറിച്ച് വളരെ പ്രശസ്തമായ ഒരു പുസ്തകം രചിച്ചു, മൂത്രത്തിലൂടെ വിവിധ രോഗങ്ങളെ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാമെന്ന് ഇതിലൂടെ വിശദീകരിക്കുന്നു. ഏകദേശം 300 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം, പ്രശസ്തനായ അറബ് ഭിഷഗ്വരൻ ഐസക് ജൂഡയസ് സങ്കീർണ്ണമായ 20-ലധികം നിറങ്ങളിലുള്ള ഒരു യുറിൻ ഫ്ലോചാർട്ട് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, അത് അറിയപ്പെടുന്ന എല്ലാ രോഗങ്ങളെയും നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് അദ്ദേഹം അവകാശപ്പെട്ടു, . ചാർട്ട് മധ്യകാല വൈദ്യന്മാർക്കിടയിൽ വലിയ ഹിറ്റായി.
യൂറോസ്കോപ്പിയിൽ താൽപ്പര്യം ഉയർന്നപ്പോൾ യൂറിൻ വീലുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ ഫ്ലോചാർട്ടുകൾ നൂറ്റാണ്ടുകളായി മെഡിക്കൽ ഗ്രന്ഥങ്ങളിൽ ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഉൾപ്പെടുത്തലായി മാറി, പ്രത്യേകിച്ച് മധ്യകാലഘട്ടത്തിൽ. ചില രോഗങ്ങൾ മൂത്രത്തിന്റെ നിറത്തിലും മണത്തിലും രുചിയിലും കാര്യമായ മാറ്റം വരുത്തുന്നതായി പരക്കെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. മൂത്രത്തിന്റെ ദൃശ്യ വിശകലനം ഒരു സാധാരണ മെഡിക്കൽ സമ്പ്രദായമായി മാറി. മതുല എന്നറിയപ്പെടുന്ന മൂത്രം നിറച്ച വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഗ്ലാസ് ഫ്ലാസ്ക് പിടിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടറുടെ പുരാതന ചിത്രം വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പ്രതീകമായി മാറി .
രോഗങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഗർഭധാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ മൂത്രവും ഉപയോഗിച്ചു. 1552 മുതലുള്ള ഒരു വാചകം വിശദീകരിക്കുന്നത് ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ മൂത്രം "തെളിഞ്ഞ ഇളം നാരങ്ങ നിറം വെളുത്ത നിറത്തിലേക്ക് മാറും. അതിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു ആവരണം ഉണ്ടാകും." ചില ഡോക്ടർമാർ രോഗനിർണയ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മൂത്രത്തിൽ വൈൻ ചേർത്തു. വൈനിലെ ആൽക്കഹോൾ മൂത്രത്തിലെ പ്രോട്ടീനുമായി ദൃശ്യപരമായി പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു. (ഗർഭാവസ്ഥയിൽ യൂറിനറി പ്രോട്ടീൻ വിസർജ്ജനം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.)
ഏഴാം നൂറ്റാണ്ടിൽ,ബൈസന്റൈൻ ഫിസിഷ്യൻ തിയോഫിലസ് യൂറോസ്കോപ്പിയെക്കുറിച്ച് വളരെ പ്രശസ്തമായ ഒരു പുസ്തകം രചിച്ചു, മൂത്രത്തിലൂടെ വിവിധ രോഗങ്ങളെ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാമെന്ന് ഇതിലൂടെ വിശദീകരിക്കുന്നു. ഏകദേശം 300 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം, പ്രശസ്തനായ അറബ് ഭിഷഗ്വരൻ ഐസക് ജൂഡയസ് സങ്കീർണ്ണമായ 20-ലധികം നിറങ്ങളിലുള്ള ഒരു യുറിൻ ഫ്ലോചാർട്ട് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, അത് അറിയപ്പെടുന്ന എല്ലാ രോഗങ്ങളെയും നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് അദ്ദേഹം അവകാശപ്പെട്ടു, . ചാർട്ട് മധ്യകാല വൈദ്യന്മാർക്കിടയിൽ വലിയ ഹിറ്റായി.
യൂറോസ്കോപ്പിയിൽ താൽപ്പര്യം ഉയർന്നപ്പോൾ യൂറിൻ വീലുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ ഫ്ലോചാർട്ടുകൾ നൂറ്റാണ്ടുകളായി മെഡിക്കൽ ഗ്രന്ഥങ്ങളിൽ ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഉൾപ്പെടുത്തലായി മാറി, പ്രത്യേകിച്ച് മധ്യകാലഘട്ടത്തിൽ. ചില രോഗങ്ങൾ മൂത്രത്തിന്റെ നിറത്തിലും മണത്തിലും രുചിയിലും കാര്യമായ മാറ്റം വരുത്തുന്നതായി പരക്കെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. മൂത്രത്തിന്റെ ദൃശ്യ വിശകലനം ഒരു സാധാരണ മെഡിക്കൽ സമ്പ്രദായമായി മാറി. മതുല എന്നറിയപ്പെടുന്ന മൂത്രം നിറച്ച വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഗ്ലാസ് ഫ്ലാസ്ക് പിടിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടറുടെ പുരാതന ചിത്രം വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പ്രതീകമായി മാറി .
രോഗങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഗർഭധാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ മൂത്രവും ഉപയോഗിച്ചു. 1552 മുതലുള്ള ഒരു വാചകം വിശദീകരിക്കുന്നത് ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ മൂത്രം "തെളിഞ്ഞ ഇളം നാരങ്ങ നിറം വെളുത്ത നിറത്തിലേക്ക് മാറും. അതിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു ആവരണം ഉണ്ടാകും." ചില ഡോക്ടർമാർ രോഗനിർണയ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മൂത്രത്തിൽ വൈൻ ചേർത്തു. വൈനിലെ ആൽക്കഹോൾ മൂത്രത്തിലെ പ്രോട്ടീനുമായി ദൃശ്യപരമായി പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു. (ഗർഭാവസ്ഥയിൽ യൂറിനറി പ്രോട്ടീൻ വിസർജ്ജനം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.)
മൂത്രത്തിന്റെ സെൻസറി മൂല്യനിർണ്ണയം 18-ആം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ അവസാനത്തിലും 19-ആം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ തുടക്കത്തിലും അവസാനിച്ചു, പകരം രാസ വിശകലനം നടത്തി. എന്നാൽ ചില വൈദ്യന്മാർ ശാഠ്യത്തോടെ അവരെ മുറുകെ പിടിക്കുകയും അവർ പിസ് പ്രവാചകർ എന്ന് അറിയപ്പെടുകയും ചെയ്തു. റോമൻ കാലഘട്ടത്തിൽ തന്നെ, ഭാഗ്യം പറയുന്നതിന് മൂത്രം ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു, ഇത് യുറോമാൻസി എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഒരു യൂറോമാൻസർ മൂത്രത്തിന്റെ പാത്രത്തിലേക്ക് നോക്കുകയും പാത്രത്തിന് ചുറ്റും കുമിളകൾ എങ്ങനെ ക്രമീകരിച്ചു എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ദിവ്യ പ്രവചനങ്ങൾ നടത്തുകയും ചെയ്തിരുന്നു. മറ്റുള്ളവർ മൂത്രത്തിന്റെ നിറത്തിലും രുചിയിലും സ്വർഗ്ഗത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾ കണ്ടു.
ആധുനിക പാത്തോളജിസ്റ്റുകൾ മൈക്രോസ്കോപ്പിലൂടെ നോക്കുകയോ മൂത്രത്തിൽ വിവിധ രാസവസ്തുക്കൾ കലർത്തി ഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും പല രോഗങ്ങൾക്കും മൂത്ര വിശകലനം ഇപ്പോഴും ഒരു പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമാണ്.
✍️ Sreekala Prasad
ആധുനിക പാത്തോളജിസ്റ്റുകൾ മൈക്രോസ്കോപ്പിലൂടെ നോക്കുകയോ മൂത്രത്തിൽ വിവിധ രാസവസ്തുക്കൾ കലർത്തി ഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും പല രോഗങ്ങൾക്കും മൂത്ര വിശകലനം ഇപ്പോഴും ഒരു പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമാണ്.
✍️ Sreekala Prasad